轻度脂肪肝通常无需药物治疗，优先推荐生活方式干预。若需药物辅助，临床常用护肝药如水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等，但需严格遵医嘱使用。
1、水飞蓟宾：
水飞蓟宾是从水飞蓟中提取的黄酮类化合物，具有稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复的作用。该药适用于伴有肝功能异常的脂肪肝患者，能改善转氨酶升高症状。使用期间需定期监测肝功能变化，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、双环醇：
双环醇是我国自主研发的保肝药物，可通过抗炎、抗氧化等机制减轻肝细胞损伤。对于脂肪肝合并转氨酶轻度升高者效果显著，常见剂型为片剂。服药期间可能出现头晕、皮疹等不良反应，肝功能重度异常者需谨慎使用。
3、多烯磷脂酰胆碱：
多烯磷脂酰胆碱是细胞膜的重要组成成分，能修复受损的肝细胞膜结构。该药特别适合酒精性脂肪肝患者，可改善肝脏脂肪代谢功能。需注意对大豆过敏者禁用，长期使用需配合脂溶性维生素补充。
4、维生素E：
维生素E作为抗氧化剂，适用于非酒精性脂肪肝伴氧化应激明显的患者。其可减轻肝脏炎症反应，延缓纤维化进程。但大剂量使用可能增加出血风险，糖尿病患者需在医生指导下调整剂量。
5、二甲双胍：
二甲双胍本是降糖药物，对于合并胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可通过改善糖代谢间接减轻肝脏脂肪沉积。使用前需评估肾功能，常见不良反应包括胃肠道反应，需随餐服用减轻刺激。
轻度脂肪肝患者应建立低脂低糖饮食结构，每日控制食用油摄入在25克以内，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周保持150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，体重下降5％-10％即可显著改善肝脏脂肪变。戒酒、保证充足睡眠、避免滥用保健品等生活管理比药物治疗更为关键，建议每3-6个月复查超声和肝功能指标。若持续出现乏力、肝区不适等症状，需及时就医排除其他肝病。
脂肪肝可能会引起肝硬化，但并非所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝长期大量饮酒会导致肝细胞损伤，逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终可能形成肝硬化。非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症等因素相关，部分患者可能经历非酒精性脂肪性肝炎，进而发展为肝纤维化和肝硬化。脂肪肝进展为肝硬化通常需要较长时间，且与病情控制情况密切相关。
少数脂肪肝患者可能直接发展为肝硬化，这种情况多见于病情长期未得到控制、合并其他肝病或存在遗传易感性的人群。快速进展的脂肪肝也可能在较短时间内导致肝硬化，但这种情况较为罕见。
脂肪肝患者应定期监测肝功能，控制体重，避免饮酒，保持健康饮食和适量运动，以降低肝硬化风险。
