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儿童肱骨骨髁骨折

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张本喜
张本喜 副主任医师
河南协和医院
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肱骨髁上骨折克氏针可通过局部麻醉、无菌操作、术后护理等方式拔除。克氏针拔除通常由骨折愈合、功能恢复、感染控制等原因决定。

1、麻醉准备:拔除克氏针前需进行局部麻醉,常用药物为利多卡因注射液,剂量根据患者体重和年龄调整,通常为1-2ml。麻醉可减轻拔针时的疼痛感,确保操作顺利进行。

2、无菌操作:拔除克氏针需在无菌环境下进行,操作者需佩戴无菌手套,使用无菌器械。拔针前需对针眼周围皮肤进行消毒,常用消毒剂为碘伏或酒精,以减少感染风险。

3、拔针技巧:拔除克氏针时需使用专用拔针钳,钳口需牢固夹持针尾,避免滑脱。拔针动作需平稳、缓慢,避免对周围组织造成二次损伤。拔针后需再次消毒针眼,并覆盖无菌敷料。

4、术后护理:拔针后需密切观察针眼周围皮肤,注意有无红肿、渗液等感染迹象。患者需保持针眼清洁干燥,避免沾水。术后可适当服用抗生素,如头孢克洛胶囊,每日3次,每次250mg,以预防感染。

5、功能锻炼:拔针后患者需进行适当的功能锻炼,以促进骨折部位的功能恢复。早期可进行被动关节活动,后期逐渐过渡到主动活动。锻炼需在医生指导下进行,避免过度用力。

拔除克氏针后,患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,以促进骨折愈合。同时,适当进行上肢功能锻炼,如握拳、屈伸肘关节等,有助于恢复关节活动度。术后需定期复查,确保骨折愈合良好,功能恢复正常。

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