小儿肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折类型，其严重程度取决于骨折的类型、移位程度以及是否伴随神经血管损伤。骨折可通过石膏固定、闭合复位或手术等方式治疗。肱骨髁上骨折可能与跌倒、运动损伤、暴力撞击等因素有关，通常表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、骨折类型：肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，伸直型较为常见，通常由跌倒时手臂伸直撑地引起。屈曲型较少见，多因肘部直接撞击导致。治疗时需根据骨折类型选择合适的复位和固定方法，伸直型多采用石膏固定，屈曲型可能需要闭合复位。
2、移位程度：骨折移位程度直接影响治疗的复杂性。轻度移位可通过石膏固定治疗，中度移位需闭合复位后固定，严重移位或伴有旋转畸形时可能需要手术干预，如克氏针内固定或钢板螺钉固定。
3、神经血管损伤：肱骨髁上骨折可能压迫或损伤周围神经血管，尤其是正中神经和桡动脉。若出现手指麻木、苍白或脉搏减弱等症状，需立即就医，必要时进行神经血管探查和修复手术。
4、并发症风险：骨折后可能出现肘内翻畸形、关节僵硬、骨不连等并发症。为降低风险，治疗期间需严格遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重，定期复查以监测恢复情况。
5、恢复时间：肱骨髁上骨折的恢复时间通常为4-6周，具体取决于骨折严重程度和治疗方法。石膏固定期间需注意观察手指血液循环，拆除石膏后需逐步进行肘关节屈伸锻炼，以恢复关节功能。
小儿肱骨髁上骨折的治疗需结合骨折类型、移位程度及是否伴有神经血管损伤进行个性化处理。治疗期间应注意饮食均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨折愈合。同时，可在医生指导下进行适度的肘关节功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
小儿肱骨髁上骨折术后可通过固定保护、疼痛管理、功能锻炼、定期复查、心理疏导等方式进行护理。小儿肱骨髁上骨折通常由外伤、跌倒、运动损伤等因素引起。
1、固定保护：术后需使用石膏或支具固定患肢，保持骨折部位稳定，避免二次损伤。家长应确保固定装置不移位，观察患肢末梢血液循环，如发现肿胀、麻木等异常情况，及时就医。
2、疼痛管理：术后初期可能出现疼痛，可遵医嘱使用布洛芬混悬液5-10mg/kg/次或对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg/次缓解疼痛。避免随意调整药物剂量，必要时咨询
3、功能锻炼：术后2-3周开始进行轻度功能锻炼，如手指屈伸、腕部旋转等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着恢复情况，逐步增加肩肘关节的活动范围，但需避免剧烈运动。
4、定期复查：术后需定期复查X光片，评估骨折愈合情况。医生会根据恢复情况调整固定时间和功能锻炼计划，家长需严格按照医嘱执行。
5、心理疏导：术后儿童可能出现焦虑、恐惧等情绪，家长应给予足够的关心和支持，通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力，帮助孩子建立积极的心态。
术后护理期间，家长需注意孩子的饮食营养，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨折愈合。适当进行户外活动，增加阳光照射，有助于维生素D的合成。同时，避免患肢过早承重或过度活动，防止骨折移位或延迟愈合。若发现异常情况，如持续疼痛、肿胀加重等，应及时就医。
