小儿肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、手术治疗等方式处理，通常由跌倒、撞击、运动损伤等原因引起。
1、手法复位：对于无明显移位的骨折，医生会通过手法复位将骨折端恢复到正常位置。复位后需立即进行石膏固定，以保持骨折部位的稳定性。手法复位适用于骨折较轻且未发生严重错位的情况。
2、石膏固定：复位后需使用石膏固定骨折部位，通常固定时间为4-6周。石膏固定期间需定期复查，确保骨折愈合良好。石膏固定有助于维持骨折端的稳定性，促进骨痂形成。
3、手术治疗：对于严重移位或无法通过手法复位恢复的骨折，需进行手术治疗。常见手术方式包括闭合复位内固定和切开复位内固定。手术治疗的目的是恢复骨折端的解剖位置，确保骨骼正常愈合。
4、康复训练：骨折愈合后需进行康复训练，以恢复肘关节功能。康复训练包括被动关节活动、主动关节活动及力量训练。康复训练有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复。
5、日常护理：骨折期间需注意患肢的护理，避免剧烈活动和外力撞击。保持石膏干燥清洁，定期复查骨折愈合情况。日常护理有助于减少并发症的发生，促进骨折愈合。
小儿肱骨髁上骨折后需注意饮食调理，增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。同时，适当进行户外活动，增加阳光照射，促进维生素D的合成，有助于骨折愈合。定期复查，遵医嘱进行康复训练，确保肘关节功能完全恢复。
肱骨髁上骨折术后一般需要6-8周才能逐步负重，具体时间取决于骨折愈合情况、固定方式、康复训练进度、年龄因素及并发症控制等五个关键因素。
1、骨折愈合程度：
骨折线模糊和骨痂形成是负重的前提条件，需通过X光片动态评估。儿童患者因代谢旺盛通常4-6周可达临床愈合，而骨质疏松老年人可能需10周以上。过早负重可能导致内固定失效或畸形愈合。
2、固定方式差异：
克氏针交叉固定需维持4周制动期，钢板螺钉固定可早期进行关节活动但完全负重仍需6周后。外固定支架需根据复查结果调整拆除时间，通常不早于8周。
3、康复训练进度：
术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加肌肉等长收缩训练。当患肢肌力恢复至健侧70％以上，且无负重疼痛时方可尝试部分负重，此过程通常需要5-7周系统康复。
4、患者年龄因素：
5岁以下儿童愈合速度快，可在4-5周后尝试保护性负重。青少年运动员需谨慎延长至8-10周避免生长板损伤。合并糖尿病的老年患者应延迟至12周后逐步负重。
5、并发症控制：
若存在切口感染需延长制动时间2-3周，合并神经损伤需肌力评估达标。复杂骨折伴血管损伤者需血管造影确认血供重建后，再考虑渐进性负重训练。
术后早期应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日补充1000mg钙质及800IU维生素D。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、跳跃等剧烈活动至少3个月。使用前臂拐杖过渡期间需保持患肢悬吊，每周复查调整负重比例，出现肿胀疼痛立即停止训练并就医。
