膝盖骨痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、髌骨软化症等原因引起。膝盖骨痛通常表现为局部肿胀、活动受限、关节僵硬等症状，建议及时就医明确诊断。
1、运动损伤剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带、肌腱或软骨损伤。常见于篮球、足球等需要急停变向的运动，损伤后会出现局部压痛和淤血。急性期需立即停止活动并进行冰敷，后期可通过理疗促进组织修复。
2、骨关节炎中老年人群多见，与关节软骨退行性变有关。晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度活动会加重。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病常对称性累及膝关节，伴有晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性，超声显示滑膜增生。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情，生物制剂适用于重症患者。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节腔，常见第一跖趾关节但膝关节也可受累。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱缓解症状，长期需服用别嘌醇降尿酸。
5、髌骨软化症髌骨关节面软骨磨损常见于青少年和长期蹲位工作者，上下楼梯时疼痛加剧。磁共振显示软骨变薄或缺损，早期可通过股四头肌锻炼改善，严重者需行关节镜下软骨修复术。
膝关节疼痛患者应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重膝盖压力的活动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼等。冬季注意膝关节保暖，运动前做好充分热身，选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。
