肺动脉不宽可能由生理性变异、先天性发育异常、肺动脉高压缓解期、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等原因引起，可通过超声心动图、CT血管成像、右心导管检查等方式确诊。
1、生理性变异部分健康人群的肺动脉直径可能偏窄但无病理意义，属于正常解剖变异。这类情况通常无临床症状，心肺功能检查无异常，无须特殊处理，定期随访观察即可。
2、先天性发育异常先天性肺动脉发育不良可能导致管腔狭窄，常合并其他心血管畸形。患者可能出现活动后气促、生长发育迟缓，需通过心脏彩超明确诊断，严重者需手术矫正。
3、肺动脉高压缓解期经治疗的肺动脉高压患者随着病情控制，血管重构可能使肺动脉直径缩小。此时需持续监测血流动力学指标，遵医嘱使用安立生坦、波生坦等靶向药物维持治疗。
4、慢性血栓栓塞性肺动脉高压血栓机化后可能导致肺动脉局部狭窄，同时伴远端血管扩张。患者需长期抗凝治疗，可选用利伐沙班或华法林，严重者需行肺动脉血栓内膜剥脱术。
5、肺动脉瓣狭窄瓣膜狭窄导致血流冲击减弱，可能使肺动脉主干发育偏细。轻中度狭窄可观察，重度狭窄需行球囊扩张术或瓣膜置换术，常用药物包括利尿剂呋塞米改善右心负荷。
日常需避免剧烈运动及高原环境，规律监测血氧饱和度。饮食应控制钠盐摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。若出现不明原因呼吸困难、胸痛等症状，应及时复查心脏彩超和六分钟步行试验，由心内科医生评估是否需要调整治疗方案。吸烟者必须戒烟，肥胖患者需控制体重以减轻心肺负担。
