老年人心力衰竭的症状表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、夜间阵发性呼吸困难、食欲减退等。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的临床综合征，老年人因心脏代偿能力下降更易出现典型症状。
1、呼吸困难劳力性呼吸困难是早期常见表现，轻微活动即感气促。随着病情进展可出现静息呼吸困难，严重时被迫采取端坐呼吸体位。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关，患者常描述为"喘不过气"或"胸口压大石"。听诊可闻及双肺底湿啰音，X线检查可见肺纹理增粗及Kerley B线。
2、乏力持续性疲劳是心输出量减少的典型表现。患者常主诉轻微活动即感极度疲倦，甚至洗漱、穿衣等日常活动都难以完成。这与骨骼肌灌注不足、代谢废物堆积有关，同时可能合并贫血或甲状腺功能异常等并发症。需注意与老年性肌少症进行鉴别。
3、水肿双下肢凹陷性水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延。长期卧床者可见骶尾部水肿，严重时出现腹腔积液。水肿晨轻暮重，按压后形成持续数分钟的凹陷。这是体循环淤血导致毛细血管静水压升高的结果，常伴随颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
4、夜间阵发性呼吸困难患者常在夜间平卧1-2小时后突发窒息感，被迫坐起或开窗呼吸。严重时咳粉红色泡沫痰，听诊满肺湿啰音。这与平卧位时回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有关，是左心衰竭的特征性表现，需要与支气管哮喘急性发作鉴别。
5、食欲减退长期胃肠道淤血导致消化功能紊乱，表现为早饱、腹胀、恶心等症状。严重右心衰竭患者可出现肝淤血性肿大伴触痛，实验室检查可见肝功能异常。营养不良和体重下降可能进一步加重心脏恶病质，形成恶性循环。
老年心衰患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如散步，但需避免过度劳累。严格记录每日出入量和体重变化，体重短期内增加超过2公斤应及时就诊。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声。出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应立即就医，警惕急性心衰发作。
老年人心衰可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。心衰可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、呋塞米片呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰引起的水钠潴留和水肿。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出，减轻心脏前负荷。用药期间需监测电解质，可能出现低钾血症等不良反应。常见剂型为20毫克片剂，不可自行调整剂量。
2、螺内酯片螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，常用于中重度心衰患者。该药可抑制心肌纤维化，改善心脏重构，与呋塞米联用可减少钾流失。可能出现男性乳房发育、高钾血症等副作用，肾功能不全者慎用。常规剂型为20毫克薄膜衣片。
3、地高辛片地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速房颤的心衰患者。通过增强心肌收缩力、减慢心率改善心功能。治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、视力异常，剂型多为0.25毫克片剂。
4、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，改善慢性心衰预后。需从小剂量开始逐渐加量，急性心衰发作期禁用。可能引起心动过缓、支气管痉挛，剂型包括47.5毫克和95毫克缓释片。
5、沙库巴曲缬沙坦钠片沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于射血分数降低的心衰。该药通过双重机制扩张血管，比传统药物更能降低死亡率。常见不良反应包括低血压、血管性水肿，剂型为50毫克和100毫克复合片剂。
心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。根据心功能分级进行散步等低强度运动，监测体重变化控制液体入量。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，不可擅自停药或换药。
