痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1、前列腺素过多：
月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩。这种收缩可能压迫子宫血管导致缺血缺氧，从而引发下腹坠痛。临床常用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩异常：
部分女性子宫肌层对前列腺素过度敏感，可能引发痉挛性收缩。这种异常收缩会使子宫内压力骤增，疼痛常表现为阵发性绞痛。钙离子通道阻滞剂如硝苯地平可调节子宫平滑肌收缩强度。
3、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织在经期同样会发生出血，刺激盆腔神经产生持续性钝痛。这类疼痛多从经前1-2天开始，可能伴随性交痛或不孕。腹腔镜手术可清除异位病灶，GnRH-a类药物能抑制卵巢功能减少复发。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎会导致输卵管、卵巢等组织粘连，月经期盆腔充血可能加重粘连牵拉痛。疼痛特点为双侧下腹隐痛，常伴有异常阴道分泌物。需规范使用抗生素治疗，严重者需手术松解粘连。
5、精神心理因素：
焦虑抑郁情绪会降低疼痛阈值，经期激素波动可能放大痛感。这类疼痛多伴有头痛、失眠等躯体症状。认知行为疗法联合腹式呼吸训练能有效缓解紧张性疼痛。
经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可饮用姜茶或红糖水促进血液循环。适量进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重盆腔充血。保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。疼痛持续加重或伴随发热、异常出血时应及时就医排查器质性疾病。
同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、排卵期出血、妇科炎症或激素波动有关，可通过局部清洁、抗感染治疗、激素调节等方式处理。
1、黏膜损伤：
性行为过程中可能因摩擦导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血。建议暂停同房1-2周，使用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。若出血持续超过3天或伴随疼痛需就医排除深层组织损伤。
2、宫颈病变：
宫颈糜烂、息肉等疾病可能在性接触后引发出血，常为暗红色分泌物。需通过妇科检查确认病变性质，轻度糜烂可采用保妇康栓治疗，息肉需门诊手术切除。35岁以上女性建议同步进行宫颈癌筛查。
3、排卵期出血：
月经周期规律的女性可能在经后7-10天出现激素波动性出血，量少呈褐色。通常2-3天自愈，可服用益母草颗粒调节，若周期紊乱需检查性激素六项。记录基础体温有助于判断出血时期。
4、妇科炎症：
阴道炎或宫颈炎可能导致组织充血脆弱，性接触后易出血并伴有异味分泌物。确诊需做白带常规检查，细菌性感染可用甲硝唑阴道片，霉菌性感染适用克霉唑栓剂。治疗期间禁止同房。
5、激素影响：
紧急避孕药或短效避孕药漏服可能引起撤退性出血，表现为不规则点滴出血。需规范用药时间，必要时在医生指导下调整避孕方案。长期服用避孕药者建议每年复查肝肾功能。
近期应选择棉质透气内裤，每日更换并用沸水烫洗；饮食增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进黏膜修复；避免骑自行车等挤压盆腔的运动。观察下次月经周期变化，若出血反复发作或伴随下腹坠胀、发热等症状，需及时进行阴道超声和肿瘤标志物检查。保持外阴干燥的同时，可适当饮用玫瑰花茶调节情绪压力。
