长期应用糖皮质激素可能引起骨质疏松、糖尿病、高血压、感染风险增加、青光眼等疾病。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但长期使用会对人体多个系统产生不良影响，需在医生指导下合理用药，并定期监测相关指标。
1、骨质疏松：糖皮质激素会抑制骨形成，增加骨吸收，导致骨密度下降，增加骨折风险。治疗上可通过补充钙剂、维生素D，结合适度运动如步行、太极拳等改善骨健康，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片，每日一次，每次10mg。
2、糖尿病：糖皮质激素会促进糖异生，抑制胰岛素分泌，导致血糖升高。治疗上需控制饮食，减少高糖食物摄入，增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等，必要时使用降糖药物如二甲双胍片，每日三次，每次500mg。
3、高血压：糖皮质激素会导致水钠潴留，增加血管阻力，引起血压升高。治疗上可通过低盐饮食、增加钾摄入如香蕉、菠菜等，适度进行有氧运动如游泳、慢跑等，必要时使用降压药物如氨氯地平片，每日一次，每次5mg。
4、感染风险增加：糖皮质激素会抑制免疫系统功能，降低机体抗感染能力。治疗上需注意个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素如阿莫西林胶囊，每日三次，每次500mg，或头孢克肟片，每日两次，每次200mg。
5、青光眼：糖皮质激素会增加眼内压，导致视神经损伤。治疗上需定期检查眼压，必要时使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液，每日两次，每次一滴，或布林佐胺滴眼液，每日三次，每次一滴。
长期应用糖皮质激素的患者需注意饮食均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬果等，避免高盐、高糖、高脂饮食。适度进行有氧运动如散步、瑜伽等，增强体质。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，及时调整治疗方案。
糖皮质激素不建议长期使用。长期使用可能引发库欣综合征、骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、皮肤变薄等不良反应，具体影响与用药剂量、个体差异、基础疾病等因素有关。
1、库欣综合征：
长期大剂量使用糖皮质激素会导致体内激素水平异常，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等典型症状。这类症状与激素对脂肪代谢的干扰有关，停药后可能逐渐缓解，但严重者需内分泌科干预调整代谢紊乱。
2、骨质疏松：
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性并促进钙质流失，使用超过3个月即可显著增加骨折风险。建议用药期间定期监测骨密度，必要时联合使用钙剂、维生素D或抗骨质疏松药物进行预防。
3、感染风险：
激素的免疫抑制作用使患者更易发生细菌、真菌感染，且症状可能被掩盖。长期使用期间需避免接触传染源，出现发热等异常应及时就医检查，必要时预防性使用抗生素。
4、血糖代谢异常：
激素可拮抗胰岛素作用，用药1-2周内即可出现血糖升高，糖尿病患者需加强血糖监测。非糖尿病患者也应每3个月检查糖化血红蛋白，发现异常需饮食控制或启用降糖方案。
5、皮肤黏膜损伤：
长期外用激素会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，口服用药可能引起口腔黏膜变薄。建议局部用药不超过2周，口服给药期间加强皮肤保湿护理，避免日光暴晒。
使用糖皮质激素期间应保持低盐高蛋白饮食，每日摄入1000-1200毫克钙质，适当进行负重运动预防骨质流失。定期监测血压、血糖、电解质等指标，突然停药可能引发肾上腺危象，需严格遵循医嘱逐步减量。对于必须长期用药的自身免疫性疾病患者，建议采用最小有效剂量并配合免疫抑制剂联合治疗。
