脑梗介入治疗适应症主要包括急性缺血性脑卒中、大血管闭塞、时间窗内患者、神经功能缺损严重、影像学检查符合条件等。
1、急性缺血性脑卒中：急性缺血性脑卒中是由于脑部血管突然阻塞导致血流中断，引起脑组织缺血缺氧。介入治疗通过机械取栓或药物溶栓恢复血流，适用于发病6小时内的患者。治疗中常用阿替普酶0.9mg/kg或替奈普酶0.25mg/kg进行溶栓。
2、大血管闭塞：大血管闭塞是指颈内动脉、大脑中动脉等主要血管的完全或部分阻塞。介入治疗通过支架取栓或血栓抽吸术快速开通血管，适用于发病24小时内的患者。治疗中常用Solitaire支架或Trevo支架进行取栓。
3、时间窗内患者：时间窗是指从发病到治疗的最佳时间范围。介入治疗适用于发病6小时内的前循环梗死和24小时内的后循环梗死患者。早期治疗可显著改善预后，减少残疾率。
4、神经功能缺损严重：神经功能缺损严重表现为肢体瘫痪、失语、意识障碍等症状。介入治疗适用于NIHSS评分≥6分的患者，通过恢复血流改善神经功能。治疗中常用阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d进行抗血小板治疗。
5、影像学检查符合条件：影像学检查包括CT、MRI等，用于评估梗死部位和范围。介入治疗适用于影像学显示大血管闭塞且梗死核心较小的患者。治疗中常用CT灌注成像或MRI弥散加权成像进行术前评估。
脑梗介入治疗需要结合患者的临床症状、影像学检查结果和时间窗进行综合评估。日常护理中应注意控制血压、血糖和血脂，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低脑梗复发的风险。
脑梗死灶和脑梗死的区别在于前者是影像学上的表现，后者是临床诊断的疾病。脑梗死灶指通过CT或MRI等影像学检查发现的脑组织缺血性病变区域，表现为低密度或异常信号。脑梗死则是指由于脑部血液供应中断导致的脑组织缺血坏死，伴随相应的临床症状。
1、影像表现：脑梗死灶是影像学检查中的具体表现，通常在CT上呈现为低密度影，MRI上则表现为T1低信号、T2高信号。脑梗死则是临床诊断，需结合影像学检查和患者的症状、体征综合判断。
2、时间关系：脑梗死灶可能在脑梗死发生后数小时至数天内逐渐显现，影像学检查可帮助确定病变的范围和程度。脑梗死的诊断则基于患者的急性起病症状，如偏瘫、失语等。
3、病变范围：脑梗死灶可以是一个或多个，大小不一，可能分布在不同的脑区。脑梗死则通常指一个或多个脑区因缺血导致的功能障碍，具体表现与病变部位相关。
4、临床意义：脑梗死灶的存在提示患者曾经或正在发生脑缺血事件，可能无明显临床症状。脑梗死则伴随明显的神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常等，需要及时治疗。
5、治疗策略：脑梗死灶的治疗更多是预防复发，包括控制高血压、糖尿病等危险因素。脑梗死的治疗则包括急性期的溶栓、抗血小板治疗，以及康复期的功能训练。
日常护理中，患者需注意饮食均衡，减少高盐、高脂食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环，如散步、太极拳等。定期监测血压、血糖，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累，有助于降低脑梗死的复发风险。
