只有游离三碘甲状腺原氨酸偏高不一定是甲亢。游离三碘甲状腺原氨酸偏高可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、妊娠期甲状腺功能变化等因素有关，需结合促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标综合判断。
甲状腺功能亢进症是游离三碘甲状腺原氨酸偏高的常见原因，患者通常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。此时促甲状腺激素水平通常降低，游离甲状腺素可能正常或升高。甲状腺激素抵抗综合征也可导致游离三碘甲状腺原氨酸偏高，但患者临床表现多样，可能无明显症状或出现甲状腺功能减退表现。妊娠期女性因体内激素变化，可能出现游离三碘甲状腺原氨酸轻度偏高，属于生理性改变。
部分药物如胺碘酮、造影剂等可能干扰甲状腺激素代谢，导致游离三碘甲状腺原氨酸一过性升高。急性疾病恢复期或营养不良状态下，甲状腺激素代谢异常也可能出现类似表现。极少数情况下，垂体促甲状腺激素瘤会导致游离三碘甲状腺原氨酸选择性升高。
建议发现游离三碘甲状腺原氨酸偏高者完善甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体等检查。日常生活中应避免高碘饮食，规律作息，定期复查甲状腺功能。若确诊甲状腺功能亢进症，需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或进行碘131治疗。
