月经量过多伴随血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、中药调理、生活方式调整等方式改善。
1、内分泌失调：
体内雌激素和孕激素水平失衡会导致子宫内膜异常增厚，脱落时出血量增加。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者。建议通过性激素六项检查明确诊断，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。患者常伴有经期延长、贫血症状。超声检查可确诊，直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试米非司酮等药物保守治疗。
3、子宫内膜息肉：
息肉组织会干扰正常内膜脱落过程，导致不规则出血。宫腔镜检查是金标准，治疗采用宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查防止复发。未生育女性可先尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏会使经血难以凝固。需检查血常规、凝血四项，确诊后根据病因使用氨甲环酸等止血药物，严重者需输注血小板或新鲜冰冻血浆。长期服用抗凝药者需调整用药方案。
5、子宫腺肌症：
子宫内膜异位至肌层会引起子宫均匀增大、质地变硬。典型表现为进行性加重的痛经和月经过多。磁共振检查可明确诊断，轻症可用达那唑缓解症状，重症需考虑子宫全切术。
经期应注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动和生冷饮食。每日记录出血量浸透卫生巾数量，出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状需立即就医。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，40岁以上女性可考虑子宫内膜活检排除恶性病变。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。
人流后首次月经量过多可能由子宫内膜修复不全、激素水平紊乱、宫腔残留组织、感染或凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫内膜修复不全：
人工流产手术会刮除部分子宫内膜，术后首次月经来潮时若内膜未完全修复，可能导致脱落面积增大。这种情况通常伴随月经周期延长，出血量多于平时但不会持续超过7天。建议术后遵医嘱使用促进内膜修复的药物，避免剧烈运动。
2、激素水平紊乱：
妊娠中断会导致体内雌激素和孕激素水平骤降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。激素失调可能引起子宫内膜增生不均，脱落时出现大量出血。这类情况多伴有月经周期紊乱，可通过激素六项检查确诊，必要时进行人工周期调理。
3、宫腔残留组织：
手术中未完全清除的胎盘绒毛组织可能附着在子宫壁，影响子宫收缩导致出血量增加。这种情况常伴随腹痛、发热及异常分泌物，超声检查可见宫腔内不均质回声。少量残留可通过药物促排，大量残留需行清宫术。
4、感染因素：
术后宫颈口开放期间若发生上行感染，可能引发子宫内膜炎或宫颈炎。炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，月经期脱落时出血量显著增多。患者通常伴有下腹坠痛、分泌物异味等症状，需进行抗感染治疗。
5、凝血功能异常：
少数患者因术后应激反应或原有血液系统疾病，可能出现血小板减少或凝血因子缺乏。这类出血特点为经血稀薄、不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑等全身症状，需及时检查血常规和凝血四项。
术后应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，配合红枣枸杞茶等药膳调理。适当进行散步等低强度运动，但需避免提重物和腹部用力。若出血量超过平时月经量两倍以上，或持续出血超过10天，应立即就医排查器质性病变。术后首次月经结束后建议复查超声，确认子宫恢复情况。
