牙脱臼与牙脱位是两种不同的牙齿损伤情况，牙脱臼指牙齿从牙槽窝中完全脱出，牙脱位则指牙齿部分移位但仍留在牙槽窝内。牙脱臼可通过复位固定、根管治疗等方式处理，牙脱位可通过复位固定、牙周治疗等方式处理。牙脱臼通常由外力撞击、运动损伤等原因引起，牙脱位可能与牙周疾病、咬合异常等因素有关。
1、牙脱臼：牙脱臼是指牙齿完全从牙槽窝中脱出，通常由外力撞击、运动损伤等原因引起。处理方法包括立即将脱落的牙齿放入牛奶或生理盐水中保存，尽快就医进行复位固定。复位后需进行根管治疗，以预防牙髓坏死。固定时间一般为2-3周，期间避免咬硬物。定期复查，确保牙齿稳固。
2、牙脱位：牙脱位是指牙齿部分移位但仍留在牙槽窝内，可能与牙周疾病、咬合异常等因素有关。处理方法包括及时就医进行复位固定，固定时间一般为2-4周。复位后需进行牙周治疗，以改善牙周健康状况。固定期间避免咬硬物，定期复查，确保牙齿稳固。
3、外力撞击：外力撞击是导致牙脱臼和牙脱位的常见原因，多见于运动损伤、交通事故等。预防措施包括佩戴运动护齿、避免高风险活动。一旦发生损伤，需立即就医，避免延误治疗。复位固定后，需定期复查，确保牙齿健康。
4、牙周疾病：牙周疾病是导致牙脱位的潜在原因，可能与牙龈炎、牙周炎等因素有关。预防措施包括定期洁牙、保持口腔卫生。一旦发现牙周问题，需及时就医治疗，避免病情加重。牙周治疗后，需定期复查，确保牙周健康。
5、咬合异常：咬合异常是导致牙脱位的潜在原因，可能与牙齿排列不齐、咬合力过大等因素有关。预防措施包括矫正牙齿、调整咬合。一旦发现咬合问题，需及时就医治疗，避免牙齿损伤。矫正治疗后，需定期复查，确保咬合正常。
牙脱臼与牙脱位的护理需注意饮食和运动。饮食上避免过硬、过粘的食物，选择软质、易咀嚼的食物，如粥、蒸蛋等。运动时佩戴运动护齿，避免高风险活动。定期复查，确保牙齿健康。保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。定期洁牙，预防牙周疾病。
脱臼和扭了筋的主要区别在于关节结构是否发生移位，脱臼指关节面完全或部分脱离正常位置，而扭了筋是韧带或肌腱的拉伸或撕裂。两者在症状表现、损伤机制及处理方式上均有明显差异。
1、损伤性质脱臼属于关节结构性损伤，关节面失去正常对合关系，常伴随关节囊撕裂或周围韧带断裂。扭了筋属于软组织损伤，主要指韧带部分或完全撕裂，关节结构保持完整。脱臼通常需要专业手法复位，而扭伤多通过制动和康复训练恢复。
2、症状表现脱臼会出现关节明显畸形、活动完全受限、剧烈疼痛及迅速肿胀。扭伤表现为局部压痛、淤青、活动时疼痛加重但关节仍可部分活动。脱臼可能压迫神经血管导致远端麻木，扭伤极少出现此类并发症。
3、发生机制脱臼多由高能量外力直接作用于关节导致，如跌倒时手掌撑地引发肩关节脱位。扭伤常因关节过度扭转或超限活动引起，如踝关节内翻造成外侧韧带损伤。脱臼常见于肩、肘、髋等大关节，扭伤好发于踝、腕等灵活性较高的关节。
4、影像学特征X线检查可明确显示脱臼的关节面移位情况，部分复杂脱臼需CT三维重建评估。扭伤在X线下无骨质异常，MRI能清晰显示韧带损伤程度和范围，对制定康复方案具有指导意义。
5、处理原则脱臼需立即就医进行闭合复位，严重者需手术修复关节囊。扭伤急性期采用RICE原则处理，慢性反复扭伤可能需韧带重建。脱臼复位后需固定3周以上防止习惯性脱位，扭伤一般制动1-2周后逐步开始功能锻炼。
无论脱臼或扭伤，伤后48小时内应避免热敷、按摩及剧烈活动。恢复期间可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复，关节稳定性训练有助于预防再损伤。若出现持续疼痛、关节松动或反复肿胀，应及时复查排除潜在骨折或韧带完全断裂等情况。
