腰2椎体骨折主要分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折、骨折脱位四种类型。腰2椎体骨折可能与外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素有关，需结合影像学检查明确具体类型。
1、压缩性骨折压缩性骨折是腰2椎体骨折中最常见的类型，多由垂直压缩力导致椎体前柱塌陷。骨质疏松患者轻微外力即可发生，表现为椎体前缘高度丢失，后缘结构完整。患者可能出现局部疼痛、活动受限，但神经损伤较少见。治疗以卧床休息、支具固定为主，严重者可考虑椎体成形术。
2、爆裂性骨折爆裂性骨折属于不稳定型骨折，由高能量创伤导致椎体前中柱同时受损，骨折块可能向四周移位。典型表现为椎体高度全面降低，椎弓根间距增宽，可能伴随椎管内骨块占位。患者除剧烈腰痛外，常出现下肢麻木、肌力下降等神经症状。需根据神经压迫程度选择手术减压或保守治疗。
3、屈曲牵张性骨折屈曲牵张性骨折多见于安全带损伤机制，椎体后柱结构在张力作用下断裂。影像学特征为椎体后部结构分离，可能伴有小关节突骨折或脱位。此类骨折稳定性差，易导致进行性脊柱畸形，通常需要手术复位内固定。患者可能出现腹壁反射消失等特殊体征。
4、骨折脱位骨折脱位是最严重的类型，三柱结构完全破坏，椎体间发生明显移位。多由复合暴力导致，常合并脊髓完全性损伤。CT可见椎体旋转、滑脱，MRI能显示韧带断裂及脊髓受压情况。需急诊手术重建脊柱序列，但神经功能恢复往往不理想。
腰2椎体骨折患者急性期应严格卧床，避免扭转或负重动作。恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，使用硬板床并保持脊柱轴线翻身。饮食需增加钙质和维生素D摄入，骨质疏松患者应长期接受抗骨质疏松治疗。定期复查影像学评估愈合情况，出现新发神经症状需立即就医。
