何首乌直接泡开水饮用可能存在健康风险，主要与炮制不当导致肝毒性、过量服用引发不良反应、体质不适及药物相互作用等因素有关。
1、炮制不当生何首乌含蒽醌类成分，未经规范炮制直接冲泡可能导致肝损伤。建议使用经专业炮制的制何首乌，出现乏力或黄疸需立即停用并就医。
2、过量服用单日用量超过10克可能引起恶心、腹泻等消化道症状。临床常用制何首乌剂量为6-12克，需在中医师指导下配伍使用。
3、体质禁忌脾胃虚寒者服用可能出现腹胀腹泻，孕妇使用可能增加流产风险。用药前应进行中医体质辨识，过敏体质者慎用。
4、药物相互作用与抗凝药联用可能增加出血风险，与肝毒性药物同服会加重肝脏负担。慢性病患者用药需间隔2小时以上。
使用何首乌应选择正规医疗机构配制的饮片，避免长期连续服用超过3个月，服用期间定期监测肝功能指标。
