产妇大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道感染、炎症性肠病等原因引起,需结合出血特征与伴随症状综合判断。
1、痔疮妊娠期腹压增高导致直肠静脉曲张,表现为便后滴血或卫生纸染血。建议产妇增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂分娩用力或便秘导致肛管皮肤撕裂,便血鲜红伴排便剧痛。家长需帮助产妇保持会阴清洁,使用开塞露辅助排便,医生可能推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等治疗。
3、肠道感染产后免疫力下降易发细菌性痢疾,出现黏液脓血便伴发热。需及时送检大便常规,确诊后可选用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐等,家长应注意消毒产妇用品。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能因妊娠复发,表现为反复血便伴腹痛。需通过肠镜确诊,治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗等药物。
产妇应保持每日饮水量超过2000毫升,避免久坐久站,如出血持续或出现头晕乏力需立即就医。