肾衰竭导致血小板减少可能由尿毒症毒素蓄积、促红细胞生成素缺乏、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等原因引起，需通过血液透析、药物干预、原发病治疗等方式改善。
1、尿毒症毒素蓄积肾功能衰竭时尿素等毒素蓄积抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。需规律血液透析清除毒素，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。
2、促红细胞生成素缺乏肾脏分泌促红素减少导致血小板前体细胞分化障碍。需皮下注射重组人促红素，配合使用多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等造血原料补充剂。
3、脾功能亢进肾衰竭继发脾脏肿大加速血小板破坏。需控制血压和蛋白尿延缓肾病进展，必要时行脾切除术，可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
4、弥散性血管内凝血尿毒症导致血管内皮损伤引发微血栓形成消耗血小板。需紧急血浆置换联合低分子肝素钙注射液抗凝，同时输注血小板悬液纠正凝血异常。
肾衰竭患者应定期监测血常规和凝血功能，限制高钾食物摄入，避免剧烈运动导致出血风险，出现皮肤瘀斑或牙龈出血需立即就医。
