脊柱肿瘤的鉴别需结合影像学检查、病理活检及临床表现，常见类型包括良性骨肿瘤（如骨巨细胞瘤）、原发性恶性肿瘤（如骨肉瘤）、转移性肿瘤（如乳腺癌骨转移）及罕见肿瘤（如脊索瘤）。
1、影像学检查X线可显示骨质破坏或增生，CT评估骨结构细节，MRI对软组织及脊髓压迫敏感，PET-CT有助于鉴别转移瘤。
2、病理活检穿刺或手术获取组织标本，通过病理学检查明确肿瘤性质，是诊断金标准，可区分良恶性及肿瘤来源。
3、临床表现持续性背痛、夜间加重是典型症状，伴随神经根受压可出现肢体麻木或无力，恶性病变常伴有体重下降。
4、实验室检查血钙、碱性磷酸酶升高提示骨代谢异常，肿瘤标志物如PSA、CEA有助于寻找原发灶，炎症指标可辅助鉴别感染。
出现不明原因脊柱疼痛或神经症状时应尽早就医，避免剧烈运动，饮食需保证充足钙质和维生素D摄入。
