鳞状食管癌的手术风险主要有麻醉意外、术中出血、吻合口瘘、术后感染等。手术风险与患者基础疾病、肿瘤分期及手术方式密切相关。
1. 麻醉意外全麻可能导致心律失常或过敏反应,术前需完善心肺功能评估,高血压糖尿病患者需控制指标稳定。
2. 术中出血肿瘤侵犯大血管时可能引发大出血,术前影像评估血管关系,备足血制品,必要时采用血管介入止血。
3. 吻合口瘘食管胃吻合口愈合不良可导致胸腔感染,术中需保证吻合口血供,术后延迟经口进食,采用肠内营养支持。
4. 术后感染肺部感染和切口感染较常见,术后需加强呼吸道管理,合理使用抗生素,早期下床活动促进排痰。
术后需严格遵循医嘱进行胃肠减压和营养支持,恢复期避免剧烈咳嗽和过度弯腰,定期复查吻合口愈合情况。