左肩痛可能是肌腱炎，也可能是肩周炎、颈椎病或肩关节撞击综合征等疾病引起。
1. 肌腱炎肩部肌腱长期劳损或急性损伤可能导致肌腱炎，表现为肩部活动时疼痛加重。可通过热敷、休息缓解，药物可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2. 肩周炎肩关节周围组织粘连导致肩周炎，常见于50岁左右人群，表现为夜间痛和活动受限。物理治疗配合功能锻炼可改善症状，药物可使用依托考昔片、美洛昔康片或醋氯芬酸片。
3. 颈椎病颈椎神经根受压可能引起肩部牵涉痛，常伴有颈部不适和上肢麻木。可通过颈椎牵引和理疗缓解，药物可使用甲钴胺片、维生素B1片或腺苷钴胺片。
4. 肩关节撞击肩峰下间隙狭窄导致肌腱反复受压，表现为上举时疼痛明显。需减少上肢上举动作，严重者可能需要关节镜手术，药物可使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
建议避免提重物和过度使用患侧上肢，注意肩部保暖，若疼痛持续超过两周或影响睡眠应及时就医检查。
