L4/5椎间盘突出属于脊柱退行性疾病,主要表现为腰痛伴下肢放射痛,严重程度从轻度神经压迫到马尾综合征不等。
1、轻度膨出:
纤维环未完全破裂,表现为间歇性腰痛,可通过卧床休息、热敷等保守治疗缓解。
2、突出型:
髓核突破纤维环压迫神经根,典型症状为单侧下肢放射性疼痛,需联合非甾体抗炎药和物理治疗。
3、脱出型:
髓核突破后纵韧带进入椎管,可能引发持续性剧痛或肌力下降,必要时需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、游离型:
髓核组织完全脱离椎间隙,易导致马尾神经受压出现大小便功能障碍,需急诊手术干预。
急性期建议卧硬板床2-3天,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,避免久坐及负重活动。