小儿脑炎抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、镇静治疗、抗感染治疗、降低颅内压等方式治疗。小儿脑炎抽搐通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、脑水肿、电解质紊乱等原因引起。
1、保持呼吸道通畅小儿脑炎抽搐发作时，家长需立即将患儿头部偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸导致窒息。可使用软布包裹压舌板垫在上下臼齿间，避免舌咬伤。同时解开衣领腰带，保持环境安静，避免强光刺激。若出现呼吸暂停或发绀，须立即就医进行气管插管等急救措施。
2、物理降温高热可能加重抽搐，家长可用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，或使用退热贴。禁止酒精擦浴或冰水灌肠。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。持续监测体温变化，每30分钟复测一次。
3、镇静治疗对于持续抽搐超过5分钟的患儿，医生可能静脉注射地西泮注射液、咪达唑仑注射液等苯二氮卓类药物终止发作。反复抽搐者需使用苯巴比妥钠注射液维持治疗。用药期间需监测呼吸、心率等生命体征，备好呼吸支持设备以防药物抑制呼吸中枢。
4、抗感染治疗病毒性脑炎可选用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦颗粒等抗病毒药物。化脓性脑膜炎需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素。结核性脑膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。治疗期间需定期复查脑脊液指标评估疗效。
5、降低颅内压脑水肿引发抽搐时需静脉滴注甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂。严重者可短期使用注射用地塞米松磷酸钠减轻炎症反应。同时限制液体入量，维持头部抬高15-30度体位。需密切观察瞳孔变化，警惕脑疝发生。
家长发现小儿抽搐时切勿强行按压肢体或喂食，记录抽搐持续时间及表现形式。恢复期需保证营养供给，适量补充维生素B1片、葡萄糖酸钙口服溶液等。定期进行脑电图、头颅MRI复查，开展康复训练改善后遗症。注意避免受凉感冒诱发抽搐复发，接种乙脑、流脑等疫苗可预防部分脑炎。
