心率54次/分钟属于心动过缓，可能引发头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥或心力衰竭。心动过缓的原因主要有窦房结功能减退、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等。
1、窦房结功能减退窦房结是心脏的正常起搏点，若其功能减退会导致心率减慢。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，可能伴随心悸、黑朦等症状。轻度可通过动态心电图监测，严重者需安装心脏起搏器。避免使用减慢心率的药物，如美托洛尔、地尔硫卓等。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足会影响心脏传导系统，导致心率下降。典型表现包括活动后胸闷、胸痛，可通过冠脉CTA或造影确诊。治疗需改善心肌供血，常用硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物，严重狭窄需支架植入术。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性，引起心率减慢。多伴有怕冷、浮肿、体重增加等表现，通过甲状腺功能检查可确诊。需长期服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测TSH水平，避免自行调整药量。
4、药物副作用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等心血管药物可能过度抑制心率。若出现明显不适，应在医生指导下减量或换用其他药物。服药期间需定期监测心率，避免与葡萄柚汁同服加重副作用。
5、电解质紊乱血钾过高或血钙过低均可影响心脏电活动，导致心率下降。常见于肾功能不全或利尿剂使用不当，需通过血液生化检查确诊。轻度紊乱可通过调整饮食改善，严重者需静脉用药纠正。
日常应注意监测静息心率，避免剧烈运动或突然体位改变。保证充足睡眠，限制咖啡因摄入。饮食多选择富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于维持正常心律。若出现持续头晕、眼前发黑等症状应立即就医，运动员等特殊人群的心率偏低需结合专业评估判断。
