心率54次/分钟属于心动过缓，可能引发头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥或心力衰竭。心动过缓的原因主要有窦房结功能减退、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等。
1、窦房结功能减退窦房结是心脏的正常起搏点，若其功能减退会导致心率减慢。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，可能伴随心悸、黑朦等症状。轻度可通过动态心电图监测，严重者需安装心脏起搏器。避免使用减慢心率的药物，如美托洛尔、地尔硫卓等。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足会影响心脏传导系统，导致心率下降。典型表现包括活动后胸闷、胸痛，可通过冠脉CTA或造影确诊。治疗需改善心肌供血，常用硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物，严重狭窄需支架植入术。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性，引起心率减慢。多伴有怕冷、浮肿、体重增加等表现，通过甲状腺功能检查可确诊。需长期服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测TSH水平，避免自行调整药量。
4、药物副作用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等心血管药物可能过度抑制心率。若出现明显不适，应在医生指导下减量或换用其他药物。服药期间需定期监测心率，避免与葡萄柚汁同服加重副作用。
5、电解质紊乱血钾过高或血钙过低均可影响心脏电活动，导致心率下降。常见于肾功能不全或利尿剂使用不当，需通过血液生化检查确诊。轻度紊乱可通过调整饮食改善，严重者需静脉用药纠正。
日常应注意监测静息心率，避免剧烈运动或突然体位改变。保证充足睡眠，限制咖啡因摄入。饮食多选择富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于维持正常心律。若出现持续头晕、眼前发黑等症状应立即就医，运动员等特殊人群的心率偏低需结合专业评估判断。
老年人心率慢可能由窦房结功能减退、药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。心率慢是指心率低于每分钟60次，老年人出现心率慢可能与年龄增长、基础疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、窦房结功能减退窦房结功能减退是老年人常见的心率慢原因，随着年龄增长，窦房结细胞逐渐退化，导致起搏功能下降。患者可能出现头晕、乏力、黑蒙等症状，严重时可引发晕厥。治疗需根据病情选择心宝丸、阿托品片等药物提升心率，必要时需安装心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心率变化。
2、药物影响部分老年人因高血压、冠心病等疾病长期服用β受体阻滞剂、地高辛片等药物，这些药物可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。若出现明显不适，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。用药期间需定期复查心电图，观察心率变化情况。
3、甲状腺功能减退甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，引起心率减慢。患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片补充激素，定期复查甲状腺功能。日常可适量食用海带、紫菜等含碘食物，但需控制摄入量。
4、心肌缺血冠状动脉供血不足可能导致窦房结或传导系统缺血，引发心率减慢。患者多伴有胸闷、胸痛等心绞痛症状。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常应控制血压、血脂，避免情绪激动和过度劳累。
5、电解质紊乱低钾血症、高钾血症等电解质紊乱可能影响心肌电活动，导致心率减慢。老年人因饮食不均衡或利尿剂使用不当易出现电解质异常。轻度紊乱可通过调整饮食纠正，严重时需静脉补充电解质。日常应注意补充香蕉、橙子等富含钾的食物，但肾功能不全者需限制高钾饮食。
老年人出现心率慢时应避免突然改变体位以防跌倒，保持适度活动如散步、太极拳等有氧运动有助于改善心肺功能。饮食上可少量多餐，限制高脂高盐食物，保证充足睡眠。家属需密切观察老人有无头晕、乏力加重等情况，定期陪同就医复查，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现晕厥、意识模糊等严重症状需立即送医救治。
