泌乳素高垂体瘤可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期随访等方式治疗。泌乳素高垂体瘤通常由垂体泌乳素细胞异常增生、下丘脑调控异常、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗:多巴胺受体激动剂是首选药物,常用溴隐亭、卡麦角林、培高利特等,可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积,需定期监测激素水平和影像学变化。
2、手术治疗:经鼻蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或肿瘤压迫视神经的患者,内镜手术创伤小且恢复快,术后需监测尿崩症等并发症。
3、放射治疗:立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤,伽马刀可精准照射肿瘤组织,但可能引起垂体功能减退等迟发性副作用。
4、定期随访:长期监测泌乳素水平和垂体功能,每半年复查垂体MRI评估肿瘤变化,出现头痛、视力下降等症状需及时就诊。
患者应避免服用胃复安等可能升高泌乳素的药物,保持规律作息,育龄女性需在医生指导下调整避孕方式。