不稳定性心绞痛首选药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，需在医生指导下根据病情选择联合用药方案。
1、硝酸甘油舌下含服硝酸甘油可快速扩张冠状动脉，缓解急性发作。长期预防可使用硝酸异山梨酯等长效制剂，但需注意头痛等副作用。
2、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等通过降低心肌耗氧量发挥作用，适用于合并高血压患者，但禁用于严重心动过缓或哮喘患者。
3、钙通道阻滞剂地尔硫卓、氨氯地平适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可与β受体阻滞剂联用，需监测血压和心率变化。
4、抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓形成，严重病例需加用替格瑞洛，用药期间须警惕出血风险。
患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动及情绪激动，定期复查心电图并遵医嘱调整用药方案。
