糖尿病性肾病患者的生存时间通常为5-20年，实际生存期受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖过高会加速肾小球硬化，需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持糖化血红蛋白低于7％，可延缓肾病进展。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期，3期前积极干预可维持10年以上生存，进入尿毒症期后需透析或肾移植维持生命。
3、并发症防治合并心血管疾病、视网膜病变等会显著缩短生存期，控制血压低于130/80mmHg并使用ARB类降压药具有肾脏保护作用。
4、综合管理低蛋白饮食联合复方α-酮酸制剂可减轻氮质血症，定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。
建议患者每3个月复查肾功能指标，严格限制每日食盐摄入不超过6克，在医生指导下使用胰激肽原酶等改善微循环药物。
