扩张型心肌病的发展速度因人而异，多数患者病情进展较慢，少数可能快速恶化。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用等因素有关。
扩张型心肌病通常进展缓慢，患者可能在数年内仅表现为轻度活动后气短或疲劳。早期通过规范治疗和生活方式调整，部分患者可长期保持病情稳定。心脏超声检查显示左心室逐渐扩大，但射血分数下降速度较慢。这类患者需要定期监测心电图和心功能，坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物延缓病情进展。
部分患者可能出现病情快速恶化，表现为短期内呼吸困难加重、下肢水肿明显或夜间阵发性呼吸困难。这种情况多见于未规范治疗、持续饮酒或合并严重心律失常的患者。心脏超声可见心室扩张程度和室壁运动异常在数月内显著加重，可能快速进展至终末期心力衰竭。这类患者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植等积极干预措施。
扩张型心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。建议进行适度有氧运动如步行、游泳，以不引起明显气促为度。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心脏超声、BNP等指标，出现体重短期内增加、夜间不能平卧等症状时需及时就医调整治疗方案。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖，减少对心肌的进一步损害。
