过敏性紫癜的皮疹可能引起肾脏损害,常见并发症包括轻度蛋白尿、血尿、肾炎、肾功能衰竭。
1、轻度蛋白尿过敏性紫癜导致免疫复合物沉积在肾小球,可能引起轻度蛋白尿。患者需监测尿常规,必要时遵医嘱使用氯沙坦、贝那普利或环孢素等药物控制蛋白尿。
2、血尿肾小球毛细血管炎症可引发镜下或肉眼血尿。建议定期复查尿沉渣,严重时可使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙或免疫抑制剂治疗。
3、肾炎约半数患者会出现紫癜性肾炎,表现为水肿和高血压。需进行肾活检确诊,治疗包括低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂和免疫调节治疗。
4、肾功能衰竭少数重症患者可能进展为急性或慢性肾功能衰竭。需及时进行血液透析或腹膜透析,必要时考虑肾移植手术。
过敏性紫癜患者应定期监测肾功能,避免剧烈运动,保持低盐优质蛋白饮食,出现尿液异常时及时就医。