高血压可能造成心绞痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛及左心室肥厚等。
1、冠状动脉粥样硬化长期高血压损伤血管内皮，加速脂质沉积形成斑块，导致冠脉狭窄。表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊。
2、心肌耗氧量增加血压升高使心脏后负荷加重，心肌需氧量超出冠脉供血能力。典型症状为情绪激动时突发胸闷，建议控制血压达标并配合美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物。
3、血管痉挛高血压患者易发生冠脉异常收缩，与内皮功能紊乱相关。静息时出现短暂刺痛感，需避免寒冷刺激，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片。
4、左心室肥厚长期高压导致心肌代偿性增厚，影响心肌灌注效率。表现为劳累后呼吸困难伴胸痛，需通过超声心动图评估，必要时联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。
高血压患者应每日监测血压，限制钠盐摄入并保持规律有氧运动，出现持续性胸痛需立即就医排除急性冠脉综合征。
