颅内压降低的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、眩晕、视物模糊以及意识障碍。颅内压降低可能与脑脊液漏、脱水、脑外伤、感染以及代谢紊乱等因素有关。
1、头痛头痛是颅内压降低最常见的症状，通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛，在直立位时加重，平卧位时减轻。这种头痛与体位变化密切相关，由于脑脊液减少导致脑组织下沉，牵拉硬脑膜和血管神经引起。患者可能伴有颈部僵硬感，严重时疼痛可放射至肩背部。
2、恶心呕吐颅内压降低引起的恶心呕吐多与头痛伴随出现，属于中枢性呕吐。当脑组织下沉刺激呕吐中枢时，可引发剧烈的喷射性呕吐，呕吐后头痛可能暂时缓解。这种情况在快速改变体位时尤为明显，患者常伴有面色苍白、出冷汗等自主神经症状。
3、眩晕颅内压降低可导致前庭系统功能紊乱，表现为旋转性眩晕或平衡障碍。患者自觉周围物体旋转或自身不稳，尤其在站立或行走时症状加重。这种眩晕与体位变化相关，可能伴有耳鸣、听力下降等耳蜗症状，严重时可出现共济失调。
4、视物模糊视物模糊多因视神经受到牵拉或供血不足所致。患者可能出现视力下降、视野缺损或复视等症状，眼底检查可见视盘水肿。部分患者描述视觉症状随体位变化而波动，平卧休息后可暂时改善，严重者可出现短暂性黑朦。
5、意识障碍严重的颅内压降低可导致脑干受压，出现不同程度的意识障碍。初期表现为嗜睡、反应迟钝，随着病情进展可能出现昏睡甚至昏迷。部分患者伴有瞳孔异常、呼吸节律改变等脑干受压体征，这种情况属于神经科急症，需要立即干预。
对于颅内压降低患者，建议保持充足卧位休息，避免突然改变体位。日常应注意补充水分和电解质，维持正常血容量。饮食上可适当增加盐分摄入，但高血压患者需谨慎。避免剧烈运动和重体力劳动，如症状持续或加重应及时就医。确诊为脑脊液漏的患者可能需要硬膜外血贴治疗，所有治疗应在专业医生指导下进行。
