宫外孕不是同房或经期三四天直接造成的。宫外孕主要与输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、子宫内膜异位症等因素有关。
1、输卵管炎症输卵管炎症可能导致输卵管粘连或狭窄，阻碍受精卵正常到达子宫。患者可能出现停经后腹痛、阴道流血等症状。治疗需根据病情选择药物保守治疗或手术切除病灶，常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂。
2、输卵管手术史既往输卵管结扎、整形等手术可能改变输卵管结构，增加宫外孕风险。典型表现为血人绒毛膜促性腺激素升高伴盆腔疼痛。确诊后需监测血人绒毛膜促性腺激素变化，必要时行腹腔镜手术。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用失败时，可能因受精卵着床受阻而发生宫外孕。早期症状与正常妊娠相似，后期可能出现剧烈腹痛。需通过超声检查明确妊娠位置，及时终止妊娠。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者盆腔环境异常，可能干扰受精卵运输。常见症状为进行性痛经伴不孕史。治疗需结合患者生育需求，选择药物抑制异位内膜或手术清除病灶。
建议有性生活的女性定期妇科检查，出现停经后异常出血或腹痛应及时就医，避免剧烈运动以防宫外孕破裂大出血。
