颅内静脉窦血栓是脑静脉系统血栓形成导致的罕见脑血管病,按严重程度可分为非感染性血栓、感染性血栓、特发性血栓及遗传性血栓。
1. 非感染性血栓:多与脱水、妊娠等生理状态相关,表现为头痛、视物模糊,可通过补液、抗凝治疗改善,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
2. 感染性血栓:继发于中耳炎或鼻窦炎等感染,伴随发热、颈部僵硬,需联合抗生素与抗凝治疗,可使用头孢曲松、万古霉素配合抗凝药物。
3. 特发性血栓:与自身免疫疾病或血液高凝状态相关,可能出现癫痫发作,需糖皮质激素联合抗凝,如甲泼尼龙、阿司匹林、氯吡格雷。
4. 遗传性血栓:蛋白C/S缺乏等遗传因素导致,常见家族史,需长期抗凝管理,推荐使用达比加群酯、依度沙班等新型口服抗凝药。
出现持续头痛伴呕吐或神经功能缺损时需立即就医,恢复期应保持水分摄入并定期监测凝血功能。