颅内静脉窦血栓可能由血液高凝状态、感染、头部外伤、口服避孕药等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、控制原发病等方式治疗。
1、血液高凝状态妊娠期、脱水等因素导致血液黏稠度增高,可能伴随头痛、视物模糊等症状。治疗需纠正脱水状态,使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
2、感染因素中耳炎、鼻窦炎等邻近感染可能蔓延至静脉窦,常伴发热、颈部僵硬。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染,严重时需手术引流。
3、头部外伤颅骨骨折损伤静脉窦内膜,可能出现意识障碍、喷射性呕吐。需紧急处理颅压增高,使用甘露醇脱水,必要时行去骨瓣减压术。
4、激素影响雌激素类药物改变凝血功能,多见于长期服用避孕药人群,表现为进行性头痛。需停用相关药物,采用利伐沙班等新型抗凝剂治疗。
出现持续头痛伴呕吐等症状时应立即就诊,治疗期间保持低盐饮食,避免剧烈活动加重颅内压波动。