败血症常用抗菌药物主要有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等,需根据病原体培养结果和药敏试验选择针对性用药。
1、青霉素类青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等适用于链球菌和部分敏感葡萄球菌感染,可能出现过敏反应,需皮试后使用。
2、头孢菌素类头孢曲松、头孢他啶等广谱抗生素可覆盖常见革兰阴性菌,肾功能不全者需调整剂量。
3、碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南对多重耐药菌有效,属于特殊使用级抗菌药物,需严格掌握适应症。
4、氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素需监测血药浓度,警惕耳肾毒性,通常与其他抗生素联用增强疗效。
败血症患者应在重症监护下进行血培养指导用药,同时加强营养支持与生命体征监测,严禁自行使用抗菌药物。