膀胱肿瘤存在一定风险,风险程度与肿瘤性质、分期及患者基础健康状况有关,主要风险包括局部浸润、远处转移、复发及治疗并发症等。
1、复发风险:非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发概率较高,可能与肿瘤多中心生长特性有关,需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨、卡介苗等。
2、进展风险:低级别肿瘤可能进展为高级别,伴随血尿加重、排尿困难等症状,与TP53基因突变等因素相关,根治性膀胱切除术是主要治疗手段。
3、转移风险:肌层浸润性肿瘤易发生淋巴转移和远处转移,常见转移至肺、肝、骨等部位,表现为疼痛、病理性骨折,需采用含铂类化疗方案。
4、生存风险:晚期患者5年生存率显著降低,与肿瘤分期、病理分级密切相关,免疫治疗如PD-1抑制剂可改善部分患者预后。
建议患者戒烟限酒、避免接触芳香胺类化学物质,术后每3-6个月进行膀胱镜随访,出现无痛性血尿或排尿习惯改变应及时就诊。