胃癌晚期胃胀可能由肿瘤占位效应、胃排空障碍、腹腔积液、肠道功能紊乱等原因引起，可通过药物缓解、营养支持、腹腔引流、胃肠减压等方式治疗。
1、肿瘤占位效应胃癌晚期肿瘤体积增大直接压迫胃腔，可能与肿瘤浸润深度、生长方式等因素有关，通常表现为持续性腹胀、早饱感。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、注射用盐酸格拉司琼等促胃肠动力药。
2、胃排空障碍肿瘤侵犯胃壁神经肌肉组织导致胃蠕动功能丧失，可能与幽门梗阻、胃窦部肿瘤等因素有关，通常表现为呕吐宿食、上腹膨隆。需通过鼻胃管减压或静脉输注盐酸甲氧氯普胺注射液、注射用奥美拉唑钠等药物。
3、腹腔积液癌细胞腹膜转移导致腹腔淋巴回流受阻，可能与低蛋白血症、门静脉高压等因素有关，通常表现为移动性浊音、呼吸困难。需行腹腔穿刺引流并补充人血白蛋白，必要时使用注射用顺铂进行腹腔灌注化疗。
4、肠道功能紊乱癌性恶病质引发肠道菌群失调，可能与长期卧床、镇痛药物使用等因素有关，通常表现为便秘腹泻交替、肠鸣音异常。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节。
建议采用少食多餐方式，选择易消化流质饮食，每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，严格记录24小时出入量变化。
