附睾炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查等方式诊断。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、免疫因素等原因引起。
1、体格检查医生通过触诊阴囊可发现患侧附睾肿大、压痛,可能伴随精索增粗或睾丸受累,阴囊皮肤可能出现红肿热痛等炎症表现。
2、实验室检查血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,尿常规可见脓尿或菌尿。急性期C反应蛋白和血沉可能显著增高,有助于判断感染程度。
3、影像学检查阴囊超声可显示附睾增大、血流信号增强,能鉴别睾丸扭转等急症。多普勒超声对诊断附睾炎灵敏度较高,可评估脓肿形成等并发症。
4、病原学检查尿道分泌物涂片或培养可明确淋球菌、衣原体等病原体。慢性附睾炎需进行结核菌素试验或病理活检,排除结核性附睾炎可能。
确诊后需卧床休息并抬高阴囊,避免辛辣刺激食物,急性期可冰敷缓解疼痛,所有治疗需在医生指导下进行。