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如果明确是肛门内出血，并且是在大便开始是伴有出血，考虑是肛管病变的可能大。多见于痔疮或者肛裂等。因为在大便刚一开始对局部的刺激，容易造成病变组织的出血，随着大便的继续，可以暂时停止出血。建议行直肠指诊或者相关的内镜检查，可以在明确病变的具体情况后，行积极的对症支持治疗。
便血在前，多是痔疮痔核破裂所致，一般以无痛性便血为主！治疗上，保持肛周清洁，便后温水清洗，并外用痔疮栓，内服地榆槐角丸，饮食忌辛辣食物，保持大便通畅！
像你这个年纪，大便如果是很红的鲜血，考虑痔疮的可能性比较大，或者肛裂也有可能，如果是黑色的血，可能是肠道出血首先需要明确是内痔还是外痔还是混合痔,可以先用点痔疮膏，看看症状能不能缓解，严重时可以考虑手术治疗，每次大便完后用冷水做好肛门周围的清洁，不要用热水
