多数情况下室间隔缺损的胎儿可以保留,具体需根据缺损大小、位置及是否合并其他畸形综合评估。室间隔缺损的处理方式主要有定期产检监测、出生后手术修复、药物辅助治疗、自然闭合观察。
1、定期监测小型缺损有较高概率在孕期或出生后自然闭合,建议每4-6周进行胎儿超声心动图检查,评估缺损变化及心脏功能状态。
2、手术修复大型缺损或合并肺动脉高压时,需在出生后3-6个月进行室间隔缺损修补术,手术方式包括经导管封堵和开胸修补两种。
3、药物辅助出生后出现心力衰竭可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物改善心功能,需在儿科心脏专科医生指导下规范用药。
4、自然观察约30%膜周部小缺损可在2岁前自愈,期间需监测生长发育指标,避免呼吸道感染加重心脏负担。
孕期保持均衡营养摄入,避免接触致畸因素,出生后按医嘱进行预防接种并定期随访心脏超声。