自身免疫性肝病可能引发肝硬化、门静脉高压、肝性脑病、肝癌等并发症,病情进展程度从轻到重排列。
1、肝硬化长期肝脏炎症导致纤维组织增生,肝脏结构破坏形成结节。表现为腹水、脾功能亢进,需通过抗纤维化药物如秋水仙碱、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
2、门静脉高压肝内血管阻力增加引起门静脉系统压力升高。可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血,需使用普萘洛尔降低门脉压力,严重时需内镜下套扎或TIPS手术。
3、肝性脑病肝功能衰竭导致血氨等毒素蓄积影响中枢神经系统。早期表现为性格改变或扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
4、肝癌慢性炎症刺激增加肝细胞恶变风险。常见于肝硬化基础上出现甲胎蛋白升高或肝脏占位,需定期超声监测,确诊后根据分期选择手术切除或靶向治疗。
建议定期监测肝功能指标,避免饮酒及肝毒性药物,保持均衡饮食并适量补充维生素D以维持骨骼健康。