影响溃疡性结肠炎预后的因素主要有疾病活动度、治疗依从性、并发症发生情况、遗传易感性。
1、疾病活动度轻度活动期患者预后较好,中重度活动期易出现肠壁纤维化或狭窄。治疗需根据病情选择氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂。
2、治疗依从性规范用药可降低复发概率,擅自停药可能导致病情反复。需长期维持治疗,常用药物包括美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。
3、并发症情况合并中毒性巨结肠或肠穿孔者预后较差。需密切监测生命体征,严重时需行全结肠切除术等外科干预。
4、遗传易感性有家族史者更易出现难治性病程。建议定期进行肠镜监测,可考虑生物制剂如英夫利昔单抗等靶向治疗。
保持低渣饮食、规律作息有助于改善预后,急性期需限制乳制品及高纤维食物摄入,建议每3-6个月复查肠镜。