反流性食管炎B级可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，通常与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、食管裂孔疝等因素相关。
1、生活方式调整避免高脂饮食和睡前两小时进食，睡眠时抬高床头，戒烟限酒。超重者需减重，减少腹压增高的动作如弯腰负重。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动，黏膜保护剂硫糖铝覆盖创面。药物需连续使用8周以上。
3、内镜治疗射频消融术可增强食管下括约肌屏障功能，内镜下缝合术修复贲门松弛。适用于药物控制不佳但未达手术指征者，需评估食管动力功能。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障，磁环括约肌增强术植入磁性装置辅助闭合。适用于合并食管裂孔疝或反复出血患者。
治疗期间需定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，避免摄入咖啡因及酸性食物，餐后保持直立位有助于减少反流发作。
