药物性肾损伤的临床表现主要有早期肾功能异常、急性肾小管坏死、间质性肾炎、慢性肾脏病等。
1、早期肾功能异常药物性肾损伤早期可能表现为血肌酐升高、尿量减少或尿液检查异常，通常由药物直接肾毒性或过敏反应引起，需停用可疑药物并监测肾功能。
2、急性肾小管坏死常见于氨基糖苷类等肾毒性药物使用后，表现为突发少尿、氮质血症，可能伴随电解质紊乱，需立即停药并给予支持治疗。
3、间质性肾炎多由青霉素类等药物过敏导致，临床可见发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多，伴肾小管功能异常，需停用致敏药物并考虑糖皮质激素治疗。
4、慢性肾脏病长期使用非甾体抗炎药等可能导致不可逆肾损伤，表现为持续性蛋白尿、肾小球滤过率下降，需定期监测肾功能并调整用药方案。
出现可疑药物性肾损伤症状应及时就医，避免自行调整药物，日常注意监测尿量变化并控制血压血糖。
