肛瘘反复发作可能由感染控制不佳、术后护理不当、基础疾病未愈、解剖结构特殊等原因引起,可通过规范清创、合理用药、手术修复、生活方式调整等方式改善。
1、感染控制不佳创面细菌定植或粪污残留导致反复感染,需每日高锰酸钾坐浴消毒,配合使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、莫匹罗星软膏等抗感染药物。
2、术后护理不当过早剧烈活动或排便用力可致创面撕裂,术后应保持会阴清洁干燥,使用康复新液湿敷促进愈合,避免久坐久站。
3、基础疾病未愈克罗恩病或糖尿病等原发病未控制时易复发,需监测血糖并服用美沙拉嗪肠溶片、胰岛素等控制原发病,同时处理肛周脓肿。
4、解剖结构特殊高位复杂性肛瘘存在多支瘘管时易遗漏病灶,需通过MRI明确瘘管走向后行挂线术或LIFT手术彻底清创引流。
日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,出现肛周肿痛渗液应及时复查,避免自行挤压或滥用抗生素。