老年人食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、物理干预和手术治疗等方式改善。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹压增高、年龄因素和先天发育异常等原因引起。
1、生活方式调整减少弯腰动作和避免餐后平卧，控制单次进食量，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减轻体重，避免紧束腰带。
2、药物治疗使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，多潘立酮促进胃排空。反流症状明显时可短期应用雷尼替丁。
3、物理干预通过生物反馈训练增强膈肌力量，佩戴腹带提供外部支撑。吞咽困难者可进行食管扩张术改善通过性。
4、手术治疗腹腔镜下胃底折叠术和食管裂孔修补术适用于反复出血或严重狭窄病例。术后需维持流质饮食4-6周。
日常避免咖啡因和酸性食物刺激，餐后保持直立位，定期复查胃镜评估黏膜状况。出现呕血或剧烈胸痛需立即就医。
