强直性脊柱炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测。
1、体格检查：医生通过观察患者脊柱活动度、胸廓扩张度等体征进行初步判断，常用Schober试验测量腰椎活动受限程度。
2、实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，约80％患者HLA-B27基因呈阳性，但阴性结果不能排除诊断。
3、影像学检查：X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直，CT能更早发现骶髂关节侵蚀，MRI对早期骨髓水肿敏感，有助于早期诊断。
4、基因检测：HLA-B27基因检测可作为辅助诊断依据，但需结合临床表现综合判断，该基因阳性人群患病概率显著增高。
确诊需结合临床症状与多项检查结果，早期规范治疗可有效控制病情进展，建议出现下腰痛持续超过3个月的患者及时至风湿免疫科就诊。
