内因子缺乏引起的贫血可能由自身免疫性胃炎、胃部手术、遗传因素、长期抑酸药物使用等原因引起，可通过维生素B12替代治疗、病因治疗、饮食调整、定期监测等方式改善。
1、自身免疫性胃炎：胃壁细胞抗体攻击胃黏膜导致内因子分泌减少，表现为乏力、舌炎等症状。需肌注维生素B12制剂如氰钴胺、甲钴胺，并监测恶性贫血相关指标。
2、胃部手术：胃大部切除或减重手术破坏分泌内因子的胃底腺体。术后需长期补充维生素B12口服制剂如腺苷钴胺，配合叶酸预防巨幼细胞贫血。
3、遗传因素：极少数先天性内因子分泌缺陷患儿需终身治疗。家长需定期带孩子检测血常规，遵医嘱使用羟钴胺注射液维持治疗。
4、药物影响：长期质子泵抑制剂如奥美拉唑可能抑制胃酸分泌间接影响内因子功能。建议评估用药必要性，必要时联合维生素B12肠溶片补充。
日常需增加动物肝脏、贝壳类等富含维生素B12的食物，避免酗酒和刺激性饮食，胃切除患者应每3-6个月复查血清维生素B12水平。
