早产儿多数情况下可以短时间平躺,但需根据矫正月龄、呼吸功能及医生评估决定。主要影响因素有呼吸系统发育、胃食管反流风险、头型保护及肌张力状况。
1、呼吸系统早产儿肺部发育不完善,平躺可能增加呼吸暂停风险,建议家长在监护下采用仰卧位与侧卧交替,使用呼吸监测仪。
2、胃食管反流平躺易加重胃内容物反流,可抬高床头30度或采用侧卧位,喂奶后保持竖抱拍嗝20分钟。
3、头型保护长期单一体位可能导致扁头综合征,家长需每2-3小时调整头部朝向,使用定型枕辅助。
4、肌张力异常肌张力低下患儿平躺时需用卷巾固定体位,肌张力亢进者需专业摆位,必要时配合康复训练。
日常护理中应定期评估发育指标,避免使用松软寝具,矫正月龄达4个月后可在医生指导下逐步延长平躺时间。