慢性肾衰竭可以通过控制原发病、调整饮食、药物治疗和透析干预等方式延缓进展。病情控制效果主要与肾功能分期、基础疾病管理、并发症防治和治疗依从性等因素有关。
1、控制原发病高血压和糖尿病是主要诱因,需长期监测血压血糖。可遵医嘱使用缬沙坦、胰岛素等药物,配合低盐低糖饮食。
2、调整饮食采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6克。限制高钾食物如香蕉、土豆,选用麦淀粉作为主食替代品。
3、药物治疗纠正贫血可用重组人促红素,调节钙磷代谢需服用碳酸镧。控制尿酸可选用非布司他,须定期监测药物不良反应。
4、透析干预终末期患者需血液透析或腹膜透析,每周治疗2-3次。建立血管通路前需评估心脏功能,透析期间严格限制水分摄入。
建议定期监测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物。出现水肿或尿量明显减少时应及时就医调整治疗方案。